第一节 老年人的年龄划分和分期

     世界卫生组织对老年人的年龄划分有 2 个标准，在发达国家 65 岁及以上定义为老年人，而在发展中国家 60 岁及以上定义为老年人。老年期可分为 3 个阶段：60 ～ 74 岁为年轻老年人；75 ～ 89 岁为老年人；90 岁以上为长寿老年人。我国划分老年期标准为 60 ～ 89 岁为老年期，90 岁以上为长寿期。全国（第七次人口普查，2020）60 岁及以上老年人口占总人口的18.7%，达 2.64 亿人（65 岁及以上人口占比为 13.5%）；江苏省户籍 60 岁及以上老年人口占比达到 21.84%（镇江 23.56%）.老龄社会的标准：（联合国新标准）65 岁以上老人占总人口的比例 7%：老龄化社会；>14%：老龄社会；达 20%：超老龄社会。

第二节 老年人生理功能上会有哪些改变？

随着年龄增长，老年人的生理功能不可避免地发生改变。

①感知觉的减退：包括视力、听力、味觉、嗅觉和触觉， 会影响老年人与社会的交往和接触。

②智力减退：部分老年人认知能力下降。健忘在老年人中很常见。健忘不同于痴呆，健忘不影响日常生活，忘记的事情大多可以回忆起来；而痴呆患者的失忆影响日常生活。

③功能下降：老年人功能下降不仅受疾病的影响，也受环境影响，如住楼房有无电梯直接决定了老年人外出是否方便。活动减少、饮食欠佳也可以影响老年人的功能。

第三节 老年人各内脏系统会有哪些改变？

各内脏系统随着年龄增长也会表现出不同程度的老化现象。

①呼吸系统：鼻黏膜变薄，加湿功能变差，鼻腔容易干燥出血。咳嗽反射变差，呼吸道分泌物不易咳出，容易发生坠积性肺炎。胸椎变形及呼吸肌力量下降，使老年人活动耐力进一步下降，不能耐受剧烈运动。

②循环系统：脉压增大，血压调节能力下降，容易发生直立性低血压，导致随卧立位或坐立位变化时，出现一过性头晕不适，甚至会发生跌倒。

③消化系统：唾液分泌减少，容易口干；牙齿脱落，影响咀嚼功能，从而导致部分老年人出现挑食、偏食，甚至出现营养不良。食管、胃、肠道功能减弱，容易出现反流、消化不良、便秘等。

④泌尿系统：肾脏功能逐渐下降，药物排泄能力减弱，需要经常调整药物剂量。老年女性盆底肌肉松弛，在咳嗽、打喷嚏、大笑时容易出现尿失禁。老年男性因前列腺增生，常见排尿困难、排尿费劲、夜尿增多及尿潴留等。

⑤运动系统：老年人常见骨质疏松、关节退化。全身骨痛也是常见的慢性疼痛之一，关节退化使老年人的活动明显受限， 甚至容易发生跌倒。

第四节 老年人心理上的改变

随着年龄增长、社会角色的转变，老年人的心理也会发生不同程度的变化，而这种变化往往容易被忽略。

①性格改变：老年人由于躯体、社会生活的变化，会逐步倾向于以自我为中心，兴趣减少，社交退缩，有时会坚持己见， 不易接受他人的建议和观点。

②抑郁：可表现为兴趣爱好减少，情绪低落，思维迟缓， 活动减少，寡言少语，自暴自弃等，需要加以识别并干预。

③焦虑：可表现为紧张，心烦意乱，敏感易怒，频繁看病， 有很多疾病症状却诊断不出得了什么病。

④睡眠障碍：失眠多见，可加重躯体、心理方面的不适症状。

（朱灿宏）