对老年人“情有独钟”的老年餐后低血压
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有的老人刚吃完早餐，很快又困了，总要睡一会；有时午餐晚餐后也要睡一会，偶尔还有头晕乏力的情况；还有部分老人就餐后会出现头晕，一测血压发现血压低了，这到底是怎么回事呢？
如果老年人吃完饭就困，尤其是合并高血压、糖尿病、帕金森综合征、肾功能不全的老年患者，就需要高度警惕是否存在老年餐后低血压。餐后低血压(PPH)是一种老年人常见且特有的疾病，文献报道老年人餐后低血压的发生率为36%-70%，比体位性低血压更常见。
01 何谓“餐后低血压”？ 餐后低血压是指餐后2小时以内收缩压下降＞20mmHg；或餐前收缩压≥100mmHg，而餐后收缩压＜90mmHg；或餐后血压下降水平未达到上述标准，但出现餐后心脑缺血症状，如头晕、晕厥等。 02 餐后低血压的症状 头晕：由于脑部供血不足，可能出现头晕、眩晕等症状。 乏力：全身无力，容易疲劳。 心慌：心跳加快或不规律，出现心慌等症状。 恶心、呕吐：部分患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状。 出汗：手脚发凉，出汗增多。 03 餐后低血压的危害 严重的餐后低血压可导致心脑血管供血不足发生急性心脑血管事件，增加了老年患者的死亡率，且严重影响老年人的生活质量。即便没有出现严重的心脑血管事件，由于头晕目眩等症状，老年人也很容易跌倒摔伤。 04 发生餐后低血压的原因 进食后，胃肠道需要大量的血液来消化吸收食物中的营养物质，这会导致胃肠道血管充血，而使得循环血量减少，而老年人的心血管系统和自主神经系统的调节能力下降，不能及时补偿循环血量的减少而容易导致餐后血压降低，甚至会出现非常明显的血压波动和不适症状。 进食后，胃肠道会分泌一些激素，如胃泌素、胰岛素等，这些激素会影响神经系统对血压的调节。当这些激素分泌过多时，可能导致血压下降。 3. 药物作用 部分老年人可能需要长期服用降压药或抗帕金森病等药物。这些药物可能会导致餐后低血压的发生。 4. 其他原因 餐后低血压还可能与身体虚弱、营养不良、缺乏运动等因素有关。 05 哪些人群需要警惕老年餐后低血压 1. 高龄、衰弱、长期卧床、多重用药的患者：特别是服用利尿剂、降压药、心血管或神经内科药物等多种药物的患者更容易患老年餐后低血压； 2. 多病共存的患者：如患有糖尿病和原发性高血压、冠心病、帕金森病等的老年人，心血管及自主神经系统调节缓慢，代偿作用明显削弱，导致餐后低血压的发生。 3. 饮食不当的患者：喜欢吃稀饭、面食、高糖食物、一次性进食过多、温度过热的患者，更容易患老年餐后低血压。 06 预防和治疗 1. 餐前先饮水：饮水量350-480ml左右； 2. 减少糖分的摄入：高碳水化合物易诱发低血压； 3. 少量多餐：同样热卡的食物，分6餐比分3餐的餐后低血压发生率低且症状更轻；且控制餐食温度，40°-45°餐食最佳。 4. 餐后坐位休息后再适度活动：因为餐后低血压与直立性低血压常常合并存在，进餐后坐着休息一会儿，避免立即活动可减少餐后低血压的发生；而症状轻微的患者，可在餐后20-30分钟开始，每隔30分钟进行一次适当的运动，如散步，应避免过急过快过猛的动作。 5. 餐中避免饮酒：饮酒易诱发餐后低血压，所以应避免饮酒； 6. 餐间服药：避免餐前服用降压药，宜在两餐之间服用降压药，避免餐后低血压的发生。 如果经过上述生活方式调整及血压监测，进餐后依然出现头晕、乏力、胸闷气短等症状，就应该及时到医院就诊，寻求专业医生的帮助。