过去几年，湖南省多家社会机构主办的“分红型”养老公寓落入破败之局。来自湖南省地方金融监督管理局、省公安厅联手防范打击养老领域非法集资的信息显示，2018年以来，湖南省依法侦破此类案件45起，涉案资金35亿余元，打击处理犯罪嫌疑人66人。
近年来，湖南社会养老市场快速发展，全省涉及养老领域非公企业超过300家。然而，养老行业投入大、见效慢、周期长，与社会资本期望赚快钱的目的产生碰撞，酿成多起社会风波。近期，中青报·中青网记者调查走访多家社会养老机构和专业人士，探究社会化养老行业的乱象与困局，破解如何深化政策保障、市场化规范改革等，以进一步满足人民群众日益快速增长的社会化养老需求。
-01-
“养老”变“坑老”：老龄化城市养老困局
在长沙市天心区兴隆村，刚走出“养老”变“坑老”风波的“爱之心”养老公寓，100多位老人重回昔日安定的生活，食堂饭菜有荤有素，在操场上遛弯的老人不再愁眉紧锁。“正在请政府出面协调土地租金减免和开园的事情，这样就可以做到收支平衡了。”了解情况的人士接受记者采访时透露。“爱之心”养老公寓曾是当地的明星养老院，占地约50亩，楼舍窗明几净，楼内装饰颇显大气。而最早一批入住的老人，却不曾想掉入一个陷阱。长沙市有关部门调查的情况表明，“爱之心”主办者通过兜售可以打折购买床位的会员卡，向老人募集50万元、30万元、11万元等多个等级的钱款，并承诺可享受床位折扣，还可按年息12%付息。一年合同到期后，可取回本息，或将利息兑换成住宿费。2019年11月5日，长沙市民政局召开专题会议，称近期发现多起“养老”变身“坑老”案件，严重损害老人合法权益。依据《2017年度长沙市老龄事业发展统计公报》，截至2017年年底，长沙市常住人口791万人中，65岁及以上老年人口95万多人，占常住人口总数12.09%，80岁以上高龄老人18万多人。2018年，长沙市常住人口已达到815万人。按照国家政策设计的“9073”(90%居家、7%社区、3%机构)的养老服务格局计算，长沙市近百万有养老服务需求的老人，需要有3万个以上的养老机构床位供给。邓先生分析说，长沙现有的养老体系中，包括有福利院、社区养老和专业机构。前者是国家福利性质，针对的是五保户孤寡老人群体，其服务水平和设施条件以及容纳能力有限。社区养老和机构养老是社会资源关注较多的领域。而机构养老投入资金大，建设规模和条件较好，比较有竞争力。2019年11月，长沙市民政局官网公布的信息表明，全市9个县市区已办理养老许可或者备案的民办养老机构为63家，设置床位近万个。这离长沙城市养老的市场需求尚有较大缺口。因为儿子不在身边，段大爷退休后就开始考虑他和老伴的养老问题，保姆不好请，他最终决定住养老院颐养天年。和段大爷一样，多位老人考察了市场上不少养老公寓，之所以选择入住“爱之心”、顺祥这样的公寓，是看重了它们建在城郊，环境好空气好，硬件条件不错，收费亦“合理”。而这一类养老机构，基本不在民政局公布的“白名单”之中，依靠强大营销能力，吸引人注意。据老人们反映，销售人员称这种“投资养老”模式“是符合国家政策的”。而参加投资后，成为会员、享受床位费折扣入住。显然，营销人员对老人们只说了前一半，后面的关键词被隐去。
-02-
“这行业赚钱真难”
巨额集资，收费不菲，但多数社会机构主办的“分红型”养老却纷纷落幕，暴露出其运营管理的混乱。段大爷介绍，他当时投资11万元，老板给他的房费直接打了75折，就是一个床位每月660元，还享受到减免服务费的优惠。“这么算下来，别人住进来要三四千元，我们两口子一间房，就只有2600-2700多元一个月”。长沙市天心区的情况通报会上，区政法委负责人称，“爱之心”公寓里面入住221名老人，月收入总计约40万元，但月支出约60万元。长沙市有关部门调查表明，“爱之心”从2010年7月22日成立以来，其资金流向主要分为4个方面：员工工资及提成1.01亿元，账面可查支付金额2.39亿元，建公寓楼工程款9230万元，所有投资及房产约5800万元。“专业营销”队伍占去了大部分开支。该公寓在长沙、株洲、湘潭多个地方开设“市场部”。公寓床位被“服务外包”给20多个来自广西桂林的“专业营销”队伍分销。市场部根据“发展”的老人存钱等级提成18%-25%。“爱之心”雇佣了70多名工作人员，平均工资4000多元。位于长沙县境内的青松养老公寓是长沙市民政局“白名单”中最大的养老机构，荣获中组部“创先争优先进基层党组织”，床位数达到1500个。该公寓负责人杨松青告诉记者，公寓是经长沙县民政局批准成立的非营利性养老机构、全国首个小康养老示范性公寓。养老公寓创办至今11年，一期4栋大楼，建设面积近4万平方米，设有老人住宿区、医院、食堂、护理培训中心、国学馆、健身活动场地等。“总资产将近4亿元，但负债也高”。他透露，目前居住在公寓的老人有700多人，行政和护工总计200多人。部分失能老人一年费用大概每人5万元左右，完全失能者6万元一年。护工等人员月均收入3000多元。目前他们经报批已经启动二期工程，计划扩张到总容纳能力达2000人。“我们现在负债率高达80%，每年需要支付的利息就1000多万元。”杨松青说，好的养老公寓必须做到医养结合，他们经政府批准专门设立了一家一级综合医院，主要针对一般的老年性疾病诊治。“医院养了30多人，这在前期都是纯投入的，也为二期做准备。”杨松青表示，由于地处全国百强县的长沙县，地方财力富足，也给予公寓一些优惠的政策，公寓的供电是双回路保障，水和燃气是从几公里外单独接线过来。湖南社区养老“夕乐苑”是行业翘楚，其创新打造了“一碗热饭距离”养老模式。负责人何国才称，近5年来，长沙医养结合的中型养老机构和把居家、照料生活这类功能综合起来的社区小型网点发展比较迅速。国家给予人才培训、智能化设备、信息化工具等支持，按照床位数、入住流量提供资金补贴，各个市区财政也有一定支持。因为离家近，每个社区的点有七八十个床位。近年来，“夕乐苑”模式在长沙株洲等地遍地开花，开设了70多家，床位总计2700多个。目前他们在湖南省郴州市承揽了一个政府机构养老项目，大约500个床位，预计今年可以投入使用。“夕乐苑”股东里有湖南湘雅集团和国资背景的省内基金，多年努力下来，依然是投入大见效慢。“单个网点有盈利，整体还是难。”何国才说，他正在考虑与社区合作模式，改租赁关系为政府购买社区养老的服务。相比之下，在“白名单”之外的，类似“爱之心”等社会机构，多没能享受到政策补贴，其经营模式面临更大问题。
-03-
政策待松绑 试水“长期照顾险种”置入“五险一金”范畴
在当地政府支持下，“爱之心”公寓“断臂求生”：只保留30多名工作人员，原来交了集资款的老人收费标准比照长沙青松公寓的打9折计算。业内人士称，今后5-10年内国内养老行业会迎来井喷式发展需求，但目前而言，养老人群的收入结构也是制约因素。上世纪40年代出生的人，大部分能得到子女照顾。50年代的人开始接受机构养老，但退休收入五六千元，每月拿出4000多元来养老，有一定难处。他们的子女多是70、80后，住房贷款、儿女教育、父母医疗费都是不小的现实压力。长沙的邹女士深有感触。前两年，她和朋友计划要打造湖南最大的养老公寓，他们的信心来自“不差钱”。“一期准备投入两亿元资金，不需要银行贷款，选址在长沙北城区靠中心地带，有交通优势”。何国才说，“夕乐苑”和青松公寓同属第一批获批的“民办非企”养老机构，之后他们退出了这个行业，都是因为无法吸纳社会资金。“靠着政府支持可以维系，但很难做大。毕竟僧多粥少”。杨松青和何国才都认为推行这一险种是当务之急，可以推动养老事业稳定发展，起到“良币驱逐劣币”的作用。“如果养老能像刷卡式支付服务，政府会像核定医保单位一样甄别有无资质的养老单位，如此，服务优质、信誉良好者，就会胜出”。今年8月，中国证监会原主席、中国金融四十人论坛资深研究员肖钢，在代表中国金融四十人论坛发布《2020·径山报告》时说，“十四五”时期(2021-2025年)，面对国内外更加复杂严峻形势，中国经济必须挖掘和释放超大规模市场的新优势潜力。但要将这一潜力转化成现实优势，当前还面临一些障碍和挑战。从供给端看，例如医疗服务、养老保健服务、家政服务等领域供需失衡，并不涉及太复杂的技术创新短板，而是主要受制于体制和政策藩篱。黄岩松说，国家推进养老服务发展已成当务之急，但养老行业又是一个非常特殊的行业，投入大、见效慢、周期长，与社会资本期望赚快钱是一对矛盾。养老机构如何实现优质运营，关键是要有优质服务，找准老人需要，如此，养老机构才能稳定下来，慢慢实现盈利。
他注意到一个现象，在县市区很多养老机构，是四五十岁年龄的大妈大婶在照顾七八十岁的老人。这些护理人员大多没有受过专业的训练，只能做一些简单的生活照料。因此，加快养护人才培养，提升服务质量，满足老年人更多个性化需求尤为迫切。
