近些年，“认知症”逐渐受到社会大众的关注，我们看到认知症患者的情绪及内心，也看到照护者的压力和困境，这些都引发大家对认知症的关注和思考。

认知症是一个总称，用于描述影响大脑的一系列神经系统疾病，这些疾病会随着时间的推移而恶化，并逐步造成思考、记忆和推理能力的丧失。一些认知症患者无法控制自己的情绪和其他行为，他们的性格可能会发生变化。

过去认为认知症是衰老的正常体现，可能是因为随着年龄增长，认知症在85岁及以上的老年人中较普遍。但实际上，这并不是衰老的正常现象，也并非每个人都会随着年龄增长而患上认知症，也会有极少数的人在中年患上认知症。

目前患有认知症的老人越来越多，可能很多人觉得认知症离我们很远，但是这是一种每个人都可能会面对的疾病。对于认知症，大家最熟悉的估计就是阿尔兹海默病，也就是我们常说的老年痴呆。但阿尔兹海默病只是认知症中最常见的一种。本文简单介绍认知症的六种类型。

-1-

阿尔茨海默病是一种因为神经变性而导致认知功能障碍的疾病，是目前最常见的认知症类型，占所有认知症病例的70%以上。

常见症状：

记忆力减退，难以想起最近发生的重要事情。

计划和组织出现困难。

语言理解和表达出现困难。有时候会重复说一件事或重复问相同的问题。

搞不清楚时间、地点和人物关系。

视空间觉发生改变。表现有无法准确判断距离、深度和物体之间的空间关系等等。

阿尔茨海默病最常见的早期症状是记忆缺损。但也有大约5-10%左右的阿尔茨海默病人士最先出现的症状并不是记忆问题，这被称作非典型阿尔茨海默病。

非典型阿尔茨海默病常见症状：

理解视觉信息出现困难。如无法准确识别物体，难以阅读或判断距离。

个性和行为的改变。

执行功能出现困难。容易分心，难以处理复杂的信息去做决定，或难以完成某项复杂的任务。

语言障碍。表现有说话缓慢、迟疑，找不到合适的词，或者在交谈时停顿很长时间。

在65岁以下的阿尔茨海默病人群中，有三分之一可能是非典型阿尔茨海默病。而在65岁以上的阿尔茨海默病人群中，只有5%属于非典型。

-2-

血管性认知症

血管性认知症，医学名称是血管性痴呆，是指由于脑供血减少或阻断而导致脑组织遭到破坏而引起的认知功能障碍。它是认知症大家族中第二大常见的类型。

神经细胞需要通过人脑中的血管网络获得氧气和营养物。如脑卒中或脑小血管病等影响到脑供血的血管疾病，都有可能造成神经细胞死亡及脑部损伤，导致一个人出现认知功能障碍。

常见症状：

难以集中注意力。

计划、组织和解决问题的能力下降。

思考速度显著缓慢。

执行功能下降。例如，在完成做饭这种多步骤的任务时出现困难。

记忆受损，记不住最近发生的事情等等。

有些血管性认知症人士可能出现中风导致的躯体症状，比如肢体无力、行走不稳、口齿不清、视力模糊、失禁等等。

不过每个人都是不同的，症状表现也各不相同，这将取决于受损的脑区以及受损的严重程度。

-3-

路易体认知症

路易体认知症，医学名称是路易体痴呆，是以神经细胞内路易体的形成为特征的进行性认知功能障碍。它是第三大最为常见的认知症。

常见症状：

注意力、警觉性和意识波动明显。这种波动可能在数天或数周内发生，也有可能发生在每一天。

反复发作的视幻觉。这些幻觉往往是完整、生动和详细的。有些是良性的，并不可怕；但也有一些幻觉是令人苦恼甚至恐惧的。

与帕金森病相似的运动障碍。路易体认知症人士肌张力增高，行动缓慢迟钝，行走时拖步、屈身，平衡能力较差，容易跌倒。路易化认知症人士的运动问题通常比认知功能症状出现得晚。

快速眼动期睡眠行为障碍。其特征是有生动的梦境、说梦话、睡着时有过度的动作，有可能偶尔踢打同床者。

-4-

帕金森病认知症

受到路易体影响的还有帕金森病。一部分帕金森病人士在出现运动障碍的数年之后认知功能开始恶化，表现出记忆损害、难以集中注意力和处理信息、思维缓慢等症状。这就是帕金森病认知症，医学名称为帕金森病痴呆。

与阿尔茨海默病相比，帕金森病认知症在计划和执行复杂任务方面的障碍出现得更早和更为常见。与路易体认知症相比，帕金森病认知症患者出现幻觉和妄想相对少见或没有那么严重。帕金森病认知症人士的平衡、行走及跌倒问题是更为常见的。

-5-

额颞叶认知症

额颞叶认知症，医学名称是额颞叶痴呆，是由于大脑的额叶和/或颞叶的进行性退化而导致的一系列认知功能障碍的统称。额颞叶认知症更多影响的是65岁以下的人群。

额叶和颞叶控制着我们的行为、情绪反应和语言。如果额叶最先出现损害，患者会经历个性和行为的显著变化，这被称作行为变异型额颞叶认知症。如果颞叶存在早期损伤，患者会出现言语障碍，比如难以理解和使用口头或书面语言，这被称为语义型原发性进行性失语症。

额颞叶认知症往往在40岁到60岁之间发病。起病以后的生存期大约是2-10年，但也有一些额颞叶认知症人士的生存期超过这个时间。

-6-

早发型认知症

认知症并不仅仅影响老年人。如果认知症出现在65岁以下的人群中，这被称为早发型认知症。

认知症是由多种不同的疾病引起的，早发型认知症也不例外。不过早发型认知症人士和老年期发病的人群相比还是有明显的差异。

特点：

引起认知症的疾病范围更广。例如，额颞叶认知症往往在40-60岁时发作，但在65岁以上人群则相对少见；酒精相关的脑损伤也往往从四五十岁就开始了。

早期出现的迹象不一定是记忆缺损，而可能是行为、语言或感知功能的损害。

更容易出现运动、行走、协调或平衡方面的问题。

有多达10%的早发型认知症人士是受到遗传因素的影响。很多早发型认知症人士没有其他严重的健康问题。

认知症是一种逐渐损害大脑功能的疾病，影响人的认知能力。早期迹象常常涉及记忆力问题、认知能力下降、语言问题、空间和定向困难，以及行为和情绪变化。

通过综合评估和诊断方法，尽早发现认知症，并采取适当的治疗和支持措施。科学的认知症管理可以帮助患者和家庭更好地应对疾病，提高生活质量。