案例分析:养老机构看护不当造成老人误食
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老年人由于视力、认知、味觉、触觉等功能退化,不能准确识别其所拿到的或接触到的物品,特别是认知功能有障碍的老人更是容易发生误食的现象。一旦发生误食,如果处置不及时或处置不当,就有可能危及老人的生命。
实际案例
2021年6月的一天,某养机构发生了一起老人误吞事故,所幸抢救及时,老人无大碍。当事人王某,78岁,患中度阿尔茨海默病,日常生活不能完全自理,对周围感知能力弱,还患有白内障,视力很差。
她多年来一直有个习惯,就是饭后一定要剔牙,为此子女每次到院里来探望她时,都会给她备好牙签。这天,王某吃完中午饭后照例拿出牙签开始剔牙,结果她用牙签粗的那一头剔牙,感觉好像哪里不对劲,但又看不清楚,反反复复,不小心把牙签吞下去了。同房间的老人发现后,赶紧呼叫护理员。
护理员没有其他抢救办法,赶快将其送到医院,通过特殊设备将牙签取了出来,所幸王某并无大碍。
案例分析
该案例最大的教训是,对该老人这一长期养成的习惯没有重视,以为老人天天都会这样,不会有什么问题。 但老人患有阿尔茨海默病,再加上老人的视力已经严重退化,老人剔牙时应当预估到其中的危险,即老人可能不慎将牙签吞下去。 正确的做法是,应当由护理人员帮助她清洁口腔。如果老人一定要自己动手,护理员也应该守在老人身边,密切观察老人的行为,确保老人安全。
指导建议
老年人自带食品、物品应做好登记,由养老机构统一管理。 发现老年人或相关第三方带入不适合老年人食用的食品、使用的物品等,应与老年人或家属沟通后处理。 对易误食的食品、物品进行严格管理。 如老年人在吃袋装食品时,护理人员应提前把干燥剂取出; 对于经评估有认知障碍的老年人,应将有潜在危险的物品放置在老年人触及不到的地方; 消毒物品应上锁管理,使用后放置回原处。