X线对于慢性痛风性关节炎的诊断具有提示性意义？

急性痛风性关节炎在X线检查时可见关节周围软组织肿胀，但是不会有骨质的改变，表现为急性单关节呈现红肿热痛，常常累及的部位是脚的第一跖趾关节，跗骨关节、也可以发生在跟骨，腕关节、很少发于大关节，如膝关节，肘关节等。

如关节炎一年中反复发作，有明显的间歇期，就应该到医院去拍X线片，拍摄的常用部位一般为痛风性关节炎发生一侧的脚正侧位片或跟骨正侧位片。

慢性痛风性关节炎的患者可以表现为手足关节骨皮质下囊肿，穿凿样或虫咬状改变，软组织中痛风性结节，有无关节的改变，对于治疗有指导意义，不要忽视。

急性痛风性关节炎的诱发因素有哪些？

很多患者问，我很注意食用清淡饮食，为什么我还会发生痛风？

痛风的发生与饮食相关，高嘌呤的饮食诱发痛风，这是大家都知道的。在主食方面，不能吃的是方便面，限量吃的是八宝粥，馄饨，芝麻汤圆，其他都可以放心吃；在蔬菜种类中，菠菜谨慎吃，笋、金针菇、蒜黄、银耳限量吃，其他蔬菜可以放心吃。大部分水果都可以放心吃，但需要适量。海产品要限量吃，其实淡水鱼蟹虾类也要限量吃，海参，桂花鱼，海蜇皮，可以放心吃。不吃动物内脏，猪，牛，鸡限量吃。豆制品、坚果可以限量吃。蛋类，除咸鸭蛋谨慎吃外，其他都可以吃。

其次、寒冷也容易诱发痛风，痛风多发生的时间是后半夜，因为后半夜的气温最低，脚部要保温。

第三、长途行走，特别是急性痛风性关节炎刚缓解就出门旅游，锻炼，都容易重新出现症状，所以运动要适量。

最后，大量的饮用啤酒，夏季大量的出汗，都是痛风发生的因素，临床上需要注意。

“亚临床痛风”概念的提出

2019年，国际学术组织对高尿酸血症和痛风相关的概念进行了规范，提出了“间歇性痛风”的概念，我国学者基于命名的习惯，提出了“亚临床痛风”的概念，两者其实是一致的。

亚临床痛风是指无症状高尿酸血症患者影像学显示有尿酸钠晶体沉积和/或痛风性骨侵蚀。这个概念的提出强调了无症状高尿酸血症阶段干预治疗的重要性，也就是说无症状不等于高尿酸血症在体内的存在对人体就是安全的。也强调了疾病的管理应该是一个连续的过程，需要长期甚至终身监测的概念。