老年人视力下降
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第一节 老年人视力下降都有哪些原因?
常见的可引起老年人视力下降的各种眼部疾病包括老年性
白内障、年龄相关黄斑变性、屈光不正、糖尿病视网膜病变、青光眼等。出现视力下降时,老年人应及时到医院就诊,弄清楚视力下降的原因,得到有效治疗。
第二节 人老了,眼睛有哪些变化?
随着年龄增长,视觉器官老化,以及合并常见的老年性眼部疾病,会出现视力下降。眼睛变化有:结膜由透明变暗,呈褐色; 眼泪分泌变少,眼睛发干;角膜边缘部位因为毛细血管硬化与闭塞,出现灰褐色的老年环;瞳孔变小,减少光线进入眼球; 视网膜血管硬化;眼睛里的凸透镜——晶状体,随年龄增加不断增大,变硬,由透明逐渐变混浊等,发生老年性白内障。
第三节 什么是老化眼?
老年期以后,眼睛里的晶状体硬化,睫状肌衰弱,伸缩性下降,生理性的调节功能变弱,这就使我们看近物的时候不能形成适当的凸度,降低了对入射光线的折射,造成聚焦困难, 使视网膜成像变得不清楚,就成为远视眼(俗称“老视”“老花眼”)。
第四节 什么是老年性白内障,怎么治疗呢?
老年性白内障又称年龄相关性白内障,指中老年开始发生的晶状体混浊,50 岁及以上的人群比较常见,年龄越大,发病率越高。初期白内障可不影响生活,但晚期可导致失明。治疗上, 药物治疗疗效都不明确,疾病早期可以去医院就诊,进行验光矫正视力,通常不影响工作;随着病情进展,根据白内障成熟的程度,经过医生评估,如果有手术指征,可以进行手术治疗。手术治疗是治疗白内障最基本、最有效的方法。目前主要采用白内障超声乳化联合人工晶体植入技术。
第五节 什么是青光眼?
青光眼是一种严重的眼部疾病,是眼压持续升高导致的进行性视力损害,伴有视野缺损。青光眼有多种表现,从婴儿到老年人均可患病,而且多为终身性。可导致不可逆转的失明, 是导致人类失明的三大致盲眼病之一。原发性青光眼包括开角型青光眼和闭角型青光眼。可以采用药物、激光、手术等方式降低眼压。部分开角型青光眼可以眼压正常、起病隐秘,不容易被发现。所以老年人应该每年定期进行眼科筛查,可以及时发现问题、进行干预。
第六节 有青光眼的老年人用药需要注意哪些?
临床上很多药物都可以引起眼压升高,加重青光眼患者的症状,特别是闭角型青光眼的患者应禁止或谨慎使用。调整药物前应仔细阅读说明书注意事项。一些常用的药物,包括抗胆碱药,如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、颠茄合剂、异丙托溴
铵气雾剂等;抗精神病药和抗抑郁药,如氯丙嗪、氟奋乃静、氟哌噻吨美利曲辛、奥氮平、多塞平等;抗焦虑药,如氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮及艾司唑仑、阿普唑仑、奥沙唑仑等;抗震颤麻痹药,如苯海索、左旋多巴、卡比多巴、多巴丝肼等; 还有其他如含洋金花、曼陀罗等成分的中药或中成药等,这些药物都可以导致眼压升高,并成为闭角型青光眼急性发作或加重的诱因,应禁止使用。还有一些药物包括抗精神病药和抗抑郁药,如氟哌啶醇、氯氮平、舒必利等;抗过敏药,如氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶等;抗感冒药,主要包括含有氯苯那敏和 / 或伪麻黄碱等药物的复方制剂;硝酸酯类等治疗心绞痛的药物;新一代抗抑郁药包括帕罗西汀、西酞普兰等;其他, 如肾上腺糖皮质激素、麻黄素等也有可能引起眼压升高,并成为闭角型青光眼急性发作或加重的诱因,但其出现这类副作用的概率相对较低,在权衡利弊后,可谨慎使用。所以有青光眼的老年人,在医生开处方时一定要告诉医生自己的青光眼病史, 医生会根据情况调整用药。
第七节 什么是老年性黄斑变性?有哪些危险因素?
随着年龄增加,视网膜组织退化、变薄,引起黄斑功能下降;黄斑变性是眼底黄斑区结构的衰老性改变,也是 50 岁及以上人群的主要致盲原因,可引起不可逆的中心视力丧失。黄斑变性的危险因素中吸烟是目前最确定的危险因素,已经为众多研究所证实;此外,其他危险因素还包括年龄、肥胖与高血脂、光损伤等,也可由外伤、感染或炎症引起,有一定的遗传因素。
第八节 老年人应该怎样预防黄斑变性呢?
预防黄斑变性首先要戒烟,同时应注意饮食补充叶黄素、维生素 C、维生素 E 和锌,可多食用颜色鲜艳的蔬菜水果、深海鱼类;外出戴墨镜或太阳镜避免强光直射可起到一定程度的预防作用。有老年性黄斑变性家族史的人群,应尽早去医院排查。已患黄斑变性的老年人应早治疗,并使用前述方法经常监测视力变化。
第九节 老年人经常出现流眼泪是什么原因?
老年人眼睛老流泪,可由泪道疾病、结膜松弛、眼部炎症、干眼症等疾病引起。
1.泪道疾病:泪道发生狭窄或阻塞是眼睛流泪的常见原因, 当泪道因年龄因素和疾病因素发生狭窄或阻塞时,可导致泪液进入鼻泪管异常,进而导致泪液溢出。
2.结膜松弛:老年人由于年龄因素,可出现结膜松弛的情况, 在受外界轻微刺激时,不能很好地引流泪液到泪道内,所以更易出现流泪的表现。
3.眼部炎症:若发生泪囊炎、角膜炎、结膜炎等眼部炎症疾病时,可在眼部受到刺激,出现反射性泪液增加的情况。
4.干眼症:发生干眼症时泪膜不稳定,眼睛易出现干涩、畏光、有异物感等表现,可出现反应性的水性泪液分泌过多的情况。
当老年人眼睛老流泪时,应及时就医诊治,在专科医生指导下积极行适宜治疗,有助于及早缓解不适症状。
( 金 成 )