第一节 什么是跌倒？

  跌倒是指突发的、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。按照国际分类对跌倒的分类，跌倒包括以下两类：①从一个平面至另一个平面的跌倒；②同一个平面的跌倒。

  有资料显示，老年人髋骨骨折后 3 个月的病死率为 20%。有跌倒史的老年人还会因此产生巨大的心理创伤，主要表现为担心跌倒，自信心丧失，从而有意识的减少活动，且活动的依赖性增加等，容易造成恶性循环，增加跌倒的危险。跌倒是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一，严重的影响老年人的生活质量和生活自理能力，给家庭和社会带来了巨大的负担。

第二节 独居老年人跌倒后如何自救？

1.判断环境是否安全：

 跌倒后不要着急爬起来，先判断周围环境是否安全，如不安全，应尽量想办法求助或自助，立即脱离危险环境。

2.寻求帮助：

 确保环境安全后，可先自我感受有无身体部位的疼痛，有无头颈部、四肢和关节活动受限，若有腰背部剧烈疼痛、关节活动异常及其他异常情况，不可自行起身或移动，应立即呼救， 并寻求周边可触及的保暖物品覆盖身体，等待救援。救援人员到达后，应立即告知自己可能存在的损伤，避免救援不当导致二次损伤。

3.自救方法：

 若无剧烈疼痛、关节活动异常及其他异常情况，可按照下述步骤自行起身，并呼救。

 （1）背部先着地时，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子、垫子的椅子或床铺旁边，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子， 保持体温，如可能要向他人寻求帮助。

 （2）休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位。

 （3）双手支撑地面，拾起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面。

 （4）以椅子为支撑，尽力站起来。

 （5）休息片刻，恢复部分体力后，打电话寻求帮助——最重要的是报告自己跌倒了。

第三节 老年人跌倒后家人如何施救？

 发现老年人跌倒了，不要急于扶起，根据情况处理。

1.首先查看周围环境是否安全，保证自身安全情况下，再施救。

 2.查看意识情况，如老年人昏迷，应先呼叫老年人，看是否有回应。

3.无回应者立即拨打急救电话，同时采取以下措施：

（1）检查老年人呼吸、脉搏，如无呼吸、心脏停搏，应立即进行心肺复苏。

（2）如有外伤、出血，立即止血、包扎。

（3）如有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻呕吐物，保证呼吸道通畅。

（4）如有抽搐，将其移至平整且较软的地面或身体下垫软物，防止碰伤、擦伤，不要往抽搐老年人嘴里塞任何东西，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤。

（5）尽量不要搬动老年人，如需搬动，保证平稳，尽量让身体纵轴呈一直线。

4.清醒能回应者：

（1）询问跌倒情况及对跌倒过程有无记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外。

（2）询问 / 查看是否有剧烈头痛或口角歪斜、口齿不清、手脚无力等脑卒中情况；疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等骨折情况；腰背部疼痛，双腿活动或感觉异常，大小便失禁等腰椎损伤情况。若有以上任何一种情况，均不可搬动老年人， 应立即拨打急救电话。

（3）询问 / 查看是否有外伤、出血，如有，应立即止血、包扎，协助送医。

（4）以上情况均无，老年人试图自行站起，可协助老年人缓慢起立，坐位或卧位休息并观察，确认无碍后方可离开。

（5）如需搬动，保证老年人身体平稳，尽量让身体纵轴呈一直线。

第五节 预防跌倒措施有哪些办法？

1.定期跌倒风险评估，建议每年至少由老年科医生进行 1 次跌倒风险评估，发现问题及时给予相应处置。

2.适当体适能运动，可以有效防止跌倒。包括有氧运动、力量训练、平衡运动、柔韧性运动。

3.建议老年人进行多种运动形式结合的体育锻炼，每天运动 >30 分钟，每周坚持 3 天以上；对有特殊康复需求的老年人建议在专业康复师指导下锻炼。

4.排查家庭安全隐患，客厅、卧室、洗手间、厨房。

5.制作安全小贴士

（1）穿防滑平底鞋。

（2）要戴度数合适的眼镜及有效的助听器。

（3）起床缓慢，避免快速起床站立后的直立性低血压。 习惯使用浴室和走廊的扶手和栏杆及床单。使用适当的助行器，必要时请专业人员指导。饮食结构合理（蛋白质、新鲜蔬菜和水果及补充品），适量。

6.老年人在日常生活中预防跌倒注意事项有：

（1）起床时遵循起床活动“三部曲”：平躺 30 秒、床边

坐 30 秒、站立 30 秒后再行走。

（2）转身、转头时，动作要慢。

（3）穿防滑鞋，大小要适中，淋浴最好不超过 15 分钟， 备防滑小板凳。

（4）物品收纳整齐，勿囤积旧物，避免提重物，避免站在高处取物。

（5）使用适宜的辅助用具（如助行器等）。

（6）不要在他人看不到的地方独自活动，有头晕、心慌不适时，应立即休息。

（7）避免去人群拥挤地面湿滑的地方。

（8）乘坐交通工具时，停稳后再上下。

（9）避免睡前饮水。

（10）有跌倒高风险的老年人，夜间在床边备坐便器，预防反复如厕引起跌倒。

( 奚 艳 )