精准营养，不是买补品，而是基于基因、肠道菌群、营养状态等个人差异，为患者量身定制饮食方案。和传统“健康饮食”相比，精准营养强调：1、不同人对同一种食物的反应不同；2、饮食要结合基因和身体状况，而不是照搬统一食谱。
1、抓住3核心机制
① 基因差异：最典型的是ApoE4基因，对脂肪代谢需求特殊——要少吃动物内脏、肥肉等饱和脂肪，多吃深海鱼中的DHA，这样能减少胆固醇代谢紊乱对大脑的伤害；
② 肠道菌群：细菌会影响全身炎症水平，进而关联大脑健康。某些菌群过多可能增加痴呆风险，“好细菌”有保护作用，多吃全谷物、蔬菜等高纤维食物更有益于降低炎症水平；
③ 营养状态：Omega-3、维生素D、B族维生素是“认知保护三巨头”，缺乏都会加速大脑退化，导致导致认知退化。这是大量研究总结的共同结论。
2、选对3种饮食模式值得家属参考，但要注意“按需调整”：果①  地中海/MIND 饮食：富含蔬菜、水果、全谷物、鱼类和橄榄油，研究显示可降低痴呆风险10%～27%。但对已经确诊的患者，效果取决于能否长期坚持。
② 生酮饮食：让大脑利用“酮体”供能，有研究显示部分患者认知改善，但难以长期执行。
③ 营养素补充：Omega-3：有助于部分患者，但 ApoE4 携带者获益有限；维生素D：缺乏者补充后，认知表现改善明显； 维生素B6/B9/B12：能降低高同型半胱氨酸水平，延缓脑萎缩。精准营养强调的不是“吃什么都补”，而是吃对了，才能真正护脑。每天都能做到的小改变：少一点加工食品，多一点天然食材，适度补充关键营养素。
记忆也许会慢慢模糊，但爱和陪伴、一日三餐可以延缓老年痴呆的发展。